スクール生体験会申込フォーム

Ocean’s Loveでは1人でも多くの子ども達に海での時間・サーフィンを体験して欲しいと考えており、はじめて参加する児童を優先させて頂いております。
また、サーフィンスクール、体験会へのご参加は、皆様、年1回となります。

※「海から陸へのノーマライゼーションの社会づくり」の実現のために、活動を多くの方に知って頂くためメディアによる取材・露出がある場合がございます。
本年度よりメディア取材・露出に関してご承諾頂ける方のみお申込頂けます。

※参加者ご自身の安全確保のため、また運営上の受け入れ体制の都合上、
開催場所の砂浜まで「参加者ご自身」で歩いてお越しになれる方のみお申込頂けます。

※サーフィン体験会は障がいのあるお子さまのみご参加頂けます。(兄弟、姉妹児童はご参加いただけません)

皆様のご理解・ご協力をお願い申し上げます。

■下記の誓約・留意事項をよくお読みの上、同意いただけましたら、申込フォームにお進みください。

認定NPO法人Ocean’s Love サーフィンスクール体験会 誓約・留意事項
誓約

体験会中における事故等、又は体験会参加後の個人活動における事故等についての一切の責任を当方に負わせないことを誓います。

留意事項
  1. メディアによる取材・掲載が随時ございます。お子様、保護者の方の写真、動画等のメディアへの掲載を承諾頂けるのみお申込いただけます。
  2. 参加者ご自身の安全確保のため、開催場所の砂浜まで車いす等を使用せず「参加者ご自身」で歩いてお越しになれる方のみお申込いただけます。
  3. 当日の天候状況により中止の場合があります。その場合、付き添いの方の携帯・スマートフォンへご連絡させていただきます。
  4. 体験会中に事故が発生した場合には、主催者側で応急処置いたします。
  5. 海は沖に流れる離岸流など危険があります。お子様の安全、事故回避のため、いかなる場合でも指導者の指示に従ってください。
  6. 体験会中に個人で撮影された写真・動画等を、Ocean’s Loveのホームページ・SNSへ投稿することは禁止とさせていただきます。また個人のブログ・SNS等に投稿する際も、他の参加者のお子様、保護者の方が映り込まないように投稿ください。

先に進む場合には、以下の同意が必要です



申込方法
  • 参加希望日(複数選択不可)にチェックを入れ、下記の必要事項にご記入ください。
  • 申込多数の場合は、申込期間終了後1週間以内に抽選を行い、当選・落選に関わらず結果をご連絡致します。
  • 申込期限を過ぎてのお申込みは、いかなる理由でもお受けできませんので、ご注意ください。
開催日程 | 形式 | 開催地 |      場所     |    対象   | 申込締切 |






参加者について

体験会に参加される障がいがある児童ご本人についてお伺いします。お子さんに体験会を安全に楽しく過ごして頂くためご協力をお願いします。(*は必須項目です

【参加者①】

 

参加分類*




スクール参加回数*
氏名*
ふりがな*
呼び方・ニックネーム*
スクール生の写真*
×

※お顔の鮮明な正面写真をお選びください
※アプリやソフトでの加工はしないでください
<規格の目安>
・ファイル形式:jpeg
・ファイルサイズ:20KB~7MB
・ピクセルサイズ:幅480~6000ピクセル、高さ480~6000ピクセル
生年月日*

※半角数字でyyyymmddの形で入力してください。
(例)2001年4月15日 ⇒ 20010415
年齢*

(申込日現在)
性別*




身長(cm)*
体重(kg)*
ウエスト(cm)*
障がい名*
療育手帳・障がい手帳の級*

(例)愛の手帳〇級
【発作】
発作の有無*





発作がある場合の詳細
【自傷・他害】
自傷・他害の有無*





自傷・他害がある場合の詳細
【補助器具】
身に着けている補助器具*





補助器具がある場合の詳細
トイレ*




【コミュニケーション】
コミュニケーション方法*











コミュニケーション方法(その他)
【性格】
はじめてのことへの対応*








特定のこだわり*




こだわりがある場合の詳細
長所・短所など*
水への恐怖心*




泳げますか?*




※参加されたことがある方のみ
前回参加された際のお子様の様子をお知らせください。


(サーフィンの出来具合、その他得意・苦手なこと等)
その他の配慮・注意事項*


・障がいがある児童が複数参加される場合は、こちらにご記入ください。
【参加者②】

参加分類*




スクール参加回数
氏名*
ふりがな*
呼び方・ニックネーム*
スクール生の写真*
×

※お顔の鮮明な正面写真をお選びください
※アプリやソフトでの加工はしないでください
<規格の目安>
・ファイル形式:jpeg
・ファイルサイズ:20KB~7MB
・ピクセルサイズ:幅480~6000ピクセル、高さ480~6000ピクセル
生年月日*

※半角数字でyyyymmddの形で入力してください。
(例)2001年4月15日 ⇒ 20010415
年齢*

(申込日現在)
性別*




身長(cm)*
体重(kg)*
ウエスト(cm)*
障がい名*
療育手帳・障がい手帳の級*

(例)愛の手帳〇級
【発作】
発作の有無*





発作がある場合の詳細
【自傷・他害】
自傷・他害の有無*





自傷・他害がある場合の詳細
【補助器具】
身に着けている補助器具*





補助器具がある場合の詳細
トイレ*




【コミュニケーション】
コミュニケーション方法*











コミュニケーション方法(その他)
【性格】
はじめてのことへの対応*








特定のこだわり*




こだわりがある場合の詳細
長所・短所など*
水への恐怖心*




泳げますか?*




※参加されたことがある方のみ
前回参加された際のお子様の様子をお知らせください。


(サーフィンの出来具合、その他得意・苦手なこと等)
その他の配慮・注意事項

付添いの方について

安全にスクールを運営する為、付き添われる方の参加人数・情報を正確に入力頂けます様、ご協力をお願いいたします。

付添い①(代表者:Ocean’s Loveとのご連絡のやり取りをされる方)

氏名*
ふりがな*
付添い①(代表)
の方の写真*

×

※お顔の鮮明な正面写真をお選びください
※アプリやソフトでの加工はしないでください
<規格の目安>
・ファイル形式:jpeg
・ファイルサイズ:20KB~7MB
・ピクセルサイズ:幅480~6000ピクセル、高さ480~6000ピクセル
参加者との関係*













参加者との関係
【その他:詳細】
生年月日*

※半角数字でyyyymmddの形で入力してください。
(例)19910415
年齢*
自宅電話番号*
(ない場合は、携帯番号でも可)







※半角数字で入力してください。
携帯電話番号*






※半角数字で入力してください。
FAX番号












※半角数字で入力してください。
Eメール(携帯)
携帯またはPCどちらかは
必ず入力ください
Eメール(PC)
郵便番号検索*

※半角数字で入力してください。
都道府県*(例)神奈川県
市町村*(例)茅ケ崎市
町名*(例)東海岸南
番地*(例)4-11-47
建物名(例)パインヒルズ101号室

付添い②

氏名*
ふりがな*
付添い②
の方の写真*

×

※お顔の鮮明な正面写真をお選びください
※アプリやソフトでの加工はしないでください
<規格の目安>
・ファイル形式:jpeg
・ファイルサイズ:20KB~7MB
・ピクセルサイズ:幅480~6000ピクセル、高さ480~6000ピクセル
参加者との関係*













参加者との関係
【その他:詳細】
生年月日*

※半角数字でyyyymmddの形で入力してください。
(例)19910415
年齢*

付添い③

氏名*
ふりがな*
付添い③
の方の写真*

×

※お顔の鮮明な正面写真をお選びください
※アプリやソフトでの加工はしないでください
<規格の目安>
・ファイル形式:jpeg
・ファイルサイズ:20KB~7MB
・ピクセルサイズ:幅480~6000ピクセル、高さ480~6000ピクセル
参加者との関係*













参加者との関係
【その他:詳細】
生年月日*

※半角数字でyyyymmddの形で入力してください。
(例)19910415
年齢*

当日の来場手段について
来場手段*







  • 申込入力・写真のアップロードの両方が揃わないと申し込みは完了致しません。
  • お申込の日数は1日のみとさせていただいております。 (複数選択不可)
  • 各開催日、申込期間中までにお申込みをしていただき、抽選結果は申込期間終了後、1週間以内に事務局にて抽選し当選・落選共にご連絡させて頂きます。
  • 当選され参加が決まった方は開催当日まで担当者とメール・電話・FAXにてやり取りをさせて頂くことになりますので、当日までスムーズなやり取りができます様、ご協力をよろしくお願いいたします。尚Ocean’s Loveでは1人でも多くの子どもたちに海やサーフィンの経験をしてもらいたいとの考えから、当選されましても連絡が1週間以上つかない、スムーズに対応していただけない、お返事をいただけない等の場合、参加を取消しとさせて頂き、落選された方の中から再度抽選させて頂くことがございます。皆様のご理解・ご協力を宜しくお願い致します。

・登録完了後、自動返信メールが届きます。自動返信メールは必ず各自保存をお願いいたします。


 

パソコンが苦手な方や写真の送り方がわからない方は一度Ocean’s Love事務局までお電話・FAXでご連絡をお願い致します。

専用メールアドレス:school@oceanslove.jp
Ocean’s Love事務局電話番号:0467-81-5986
事務局受付時間:土日祝日を除く 平日 午前10:00~午後17:00
※不在の場合は折り返しご連絡致します。

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